Operacje szyjki macicy – rodzaje, wskazania
Szyjka macicy, będąca dolną częścią macicy i łączącą ją z pochwą, jest miejscem podatnym na rozwój różnych patologii wymagających interwencji chirurgicznej. Zabiegi chirurgiczne na szyjce macicy mogą mieć zarówno charakter diagnostyczny, jak i terapeutyczny. W niniejszym artykule zostaną omówione najczęściej wykonywane operacje na szyjce macicy, wraz z ich wskazaniami i przebiegiem.
Rodzaje operacji szyjki macicy
Jednym z podstawowych zabiegów jest konizacja szyjki macicy, polegająca na wycięciu stożkowatego fragmentu tkanki z obszaru szyjki macicy. Operacja ta może być przeprowadzana różnymi technikami, w tym za pomocą noża chirurgicznego, lasera lub pętli elektrycznej. Konizacja jest wskazana przede wszystkim w przypadkach nieprawidłowych wyników cytologii, które sugerują obecność dysplazji szyjki macicy, w celu potwierdzenia lub wykluczenia raka, a także do leczenia niewielkich zmian przedrakowych. Zabieg ten zazwyczaj przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym, chociaż w niektórych przypadkach konieczne jest zastosowanie znieczulenia ogólnego. Wycięty fragment tkanki jest następnie przesyłany do badania histopatologicznego.
Krioterapia szyjki macicy to kolejna metoda leczenia zmian patologicznych. Polega ona na zamrażaniu zmienionej tkanki za pomocą ciekłego azotu lub podtlenku azotu, co prowadzi do zniszczenia nieprawidłowych komórek. Krioterapia jest stosowana przede wszystkim w leczeniu łagodnych zmian szyjki macicy, takich jak niewielka dysplazja, oraz zmian spowodowanych infekcją wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV). Zabieg ten jest krótki, trwa zaledwie kilka minut, i wykonywany jest w gabinecie lekarskim, jednak może wiązać się z odczuwaniem skurczów lub łagodnego bólu przez pacjentkę.
Histerektomia to bardziej zaawansowany zabieg, polegający na chirurgicznym usunięciu macicy, który może obejmować także usunięcie szyjki macicy (histerektomia całkowita) lub jej pozostawienie (histerektomia subtotalna). Histerektomia jest wskazana w przypadkach raka szyjki macicy, rozległych zmian przedrakowych, które nie mogą być leczone mniej inwazyjnie, oraz innych chorób macicy, takich jak rak endometrium czy mięśniaki. Zabieg ten może być wykonany metodą laparotomii, laparoskopii lub przezpochwowo, a czas rekonwalescencji zależy od wybranej techniki operacyjnej.
Trachelektomia jest zabiegiem chirurgicznym, który polega na usunięciu szyjki macicy przy jednoczesnym zachowaniu trzonu macicy, co umożliwia zachowanie płodności u pacjentki. Zabieg ten jest wskazany przede wszystkim u młodych kobiet z wczesnym rakiem szyjki macicy, które chcą zachować możliwość zajścia w ciążę. Trachelektomia zazwyczaj przeprowadzana jest przez laparotomię lub laparoskopię, a po jej zakończeniu konieczne jest założenie szwów łączących trzon macicy z pochwą.
Wskazania do operacji szyjki macicy
Decyzja o wykonaniu operacji szyjki macicy zależy od wielu czynników, w tym rodzaju i zaawansowania zmian patologicznych oraz ogólnego stanu zdrowia pacjentki. Do najczęstszych wskazań należą zmiany przedrakowe (dysplazja), które mogą być skutecznie leczone za pomocą mniej inwazyjnych zabiegów, takich jak konizacja, a także rak szyjki macicy, który może wymagać bardziej radykalnych interwencji chirurgicznych, jak histerektomia czy trachelektomia. Przewlekłe infekcje i stany zapalne szyjki macicy, oporne na leczenie farmakologiczne, również mogą wymagać interwencji chirurgicznej. Dodatkowo, torbiele, polipy oraz przerosty nabłonka szyjki macicy mogą być wskazaniem do zastosowania zabiegów takich jak krioterapia czy elektrokoagulacja.
Przeczytaj także:
Wkładka antykoncepcyjna Diafragma Caya do samodzielnego stosowania, odpowiednia dla 98% kobiet
Tampony BEPPY bez sznureczków do sauny, na basen i fitness a także do seksu podczas okresu
